吕翠案例分享

　　北京少女，清清(化名)，19岁，职业高中二年级。

　　因失眠、割腕行为，伴易对父母发脾气半年，于2018.3就诊于烟台山医院心理咨询门诊。既往有“痛经、眼睛干涩及面部皮肤反复出现痤疮”等病史5-6年。曾于多家医院就诊，反复进行妇科超声、性激素、颅脑核磁共振及眼科、皮肤科等相关检查，均未见明显异常，不能解释其相关症状。

　　就诊心理门诊后，经过摄入性访谈、辅助健康问卷检查(PHQ-9为12分，GAD-7为13分)，考虑存在中度焦虑及明显的抑郁症状。

　　治疗过程：

　　给予药物治疗、六次整合心理治疗，1月零2天后，失眠症状消失，仅偶感烦躁，但程度轻、自己可控；与父母交流明显增多，而且又开始喜欢画画了；割腕等自残行为未再出现，痛经程度减轻、时间缩短；未再诉眼睛干涩，面部痤疮几乎痊愈，偶有新生痤疮，也较小；另外，诉自己笑时能发自真心的笑了；复查PHQ-9为1分，GAD-7为4分。达到了临床治愈标准。

　　案例分析：

　　1.青春期对异性依恋的渴望但又恐惧的矛盾纠结状态，会额外消耗部分精力。

　　2.自幼父母要求高，父母标准难达到，感自卑、害怕别人眼光，包括害怕爸爸妈妈用失望的眼神看她，影响与人深入沟通，情绪不能及时疏泄。

　　3.讨好的模式形成：对外微笑、呈现活泼一面，自己一个人时却并不开心。

　　4.自幼被父母约束较多，特别听话、懂事，自己想做的，父母如果不允许做自己就不去做了；自诉自己像傀儡一样，母亲曾说她像母亲养的小狗小猫一样。

　　5.出现早期病症后自己调节的方式，如喜欢睡眠，但父母又不理解，不允许其多睡，后期反而出现失眠。

　　类似案例该怎么办？

　　烟台山医院心理咨询门诊专家吕翠医师建议：

　　1.及时觉察自己的状态，可对同学、朋友、知己、爱人及父母等诉说，寻求社会支持。

　　2.自己可进行跑步、游泳、爬山等有氧运动；也可进行唱歌、画画、书写等进行自我情绪疏泄。

　　3.避免自己给自己贴标签，自己不能解决时，可参加一些正规的心理成长沙龙或工作坊；或者求助专业心理咨询师/治疗师，形式可有网络咨询、地面咨询等。

　　4.必要时去专科门诊排除器质性病变。